一、哪些人可以享受生育保險(xiǎn)待遇和注意事項(xiàng)
公司計(jì)劃內(nèi)生育的在冊(cè)女職工和男職工,可以享受生育保險(xiǎn)待遇。但是未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞交所需資料, 則無法享受生育保險(xiǎn)待遇。
二、本地生育保險(xiǎn)待遇登記備案辦理資料(懷孕5個(gè)月至生產(chǎn)前辦理)
1、孕婦社會(huì)保障卡原件或身份證原件
2、生育證(準(zhǔn)生證)原件(同時(shí)復(fù)印一份留存)
3、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(病歷本)原件
4、由孕婦本人或親屬準(zhǔn)備以上資料直接到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院辦理生育保險(xiǎn)待遇登記備案手續(xù),產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用直接在選定的定點(diǎn)醫(yī)院減免。參保人選定的定點(diǎn)醫(yī)院中途不得隨意變更。
三、異地生育保險(xiǎn)待遇登記備案辦理資料(懷孕5個(gè)月至生產(chǎn)前辦理)
1、孕婦社會(huì)保障卡原件或身份證原件
2、生育證(準(zhǔn)生證)原件
3、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(病歷本)原件
4、本人或親屬以上資料原件到株洲市醫(yī)保處大廳辦理“生育待遇登記備案卡”,并選定異地生育的定點(diǎn)醫(yī)院,生育分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參照異地生育費(fèi)用報(bào)銷流程。
四、異地生育費(fèi)用報(bào)銷資料(產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi),先報(bào)費(fèi)用后辦生育津貼)
1、生育保險(xiǎn)待遇卡
2、住院費(fèi)用發(fā)票原件、住院費(fèi)用總清單原件(加蓋醫(yī)院公章)
3、嬰兒出生證明原件
4、出院診斷證明書原件(加蓋醫(yī)院公章)
5、本人社?ɑ蜚y行賬號(hào)復(fù)印件(注明開戶行所在地和某某銀行及本人電話,銀行卡復(fù)印件還需注明姓名)。
五、女職工生育津貼(女職工產(chǎn)后6個(gè)月至1年內(nèi)由單位統(tǒng)一辦理,津貼申領(lǐng)期間不得停保)辦理資料
1、生育證原件、復(fù)印件
2、嬰兒出生證原件、復(fù)印件
3、出院診斷證明書原件(加蓋醫(yī)院公章)、復(fù)印件
4、本人或親屬將以上資料交至公司人力資源部醫(yī)保辦。
六、男職工一次性生育補(bǔ)助金辦理資料(男職工配偶無工作單位且生育第一胎,產(chǎn)后6個(gè)月至1年以內(nèi)由單位統(tǒng)一辦理)
1、生育證原件、復(fù)印件(生育證編號(hào)1開頭的)
2、女方無工作證明(村、居委會(huì)社區(qū)出具)原件(株洲市人社局官網(wǎng) http://rsj.zhuzhou.gov.cn/辦事指南中下載)
3、嬰兒出生證原件、復(fù)印件
4、本人或親屬將以上資料交至公司人力資源部醫(yī)保辦。
七、上環(huán)、取環(huán)費(fèi)用減免程序(僅限株洲本地醫(yī)保醫(yī)院)
女職工需到公司人力資源部醫(yī)保辦,由公司向醫(yī)院開具上環(huán)、取環(huán)介紹信,女職工持單位介紹信和社?ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院手術(shù),費(fèi)用按政策在醫(yī)院直接減免。
八、人流、引產(chǎn)費(fèi)用減免程序(僅限株洲本地醫(yī)保醫(yī)院)
人流:持女職工結(jié)婚證原件、醫(yī)院病歷原件、B超檢查單原件到市醫(yī)保處開《人流介紹信》, 持市醫(yī)保介紹信和社?ㄈザc(diǎn)醫(yī)院,費(fèi)用在醫(yī)院按政策直接減免。
引產(chǎn):持女職工結(jié)婚證原件、醫(yī)院病歷原件、B超檢查單原件、蓋醫(yī)院章的住院卡到市醫(yī)保處開《引產(chǎn)介紹信》,持市醫(yī)保介紹信和醫(yī)?ㄈザc(diǎn)醫(yī)院,費(fèi)用在醫(yī)院按政策直接減免。
九、妊娠并發(fā)癥住院費(fèi)用減免程序(僅限株洲本地醫(yī)保醫(yī)院)
懷孕滿20周,辦了生育保險(xiǎn)待遇登記備案手續(xù)的女職工,因妊娠并發(fā)癥、合并癥等需住院的,持蓋有醫(yī)院公章的并注明妊娠并發(fā)癥、合并癥類別的住院卡到市醫(yī)保處開具《娠妊住院治療介紹信》,憑市醫(yī)保介紹信去定點(diǎn)醫(yī)院住院,費(fèi)用在醫(yī)院按政策直接減免。
1、妊娠高血壓綜合癥
2、前置胎盤
3、多胎妊娠
4、妊娠膽汁瘀滯癥
5、先兆早產(chǎn)
6、胎膜早破
7、胎兒宮內(nèi)生長滯緩
8、母嬰血型不合(溶血癥)
9、羊水異常
10、妊娠合并心內(nèi)科(糖尿病、心臟。
11、妊娠合并外科。@尾炎、急腹癥)
12、先心病妊娠
小貼士
1、在株洲市本級(jí)參加了基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)的參保職工在市本級(jí)正常連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的次月起方可享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
2、辦理窗口:株洲市天元區(qū)長江北路118號(hào)社保服務(wù)大樓二樓6、7號(hào)窗口。
3、辦理時(shí)間:法定工作日
夏季5月1日--9月30日:上午8:00-12:00,下午15:-18:00
冬季10月1日--次年4月30日:上午8:00-12:00,下午14:30-17:30